体内激素变化：怀孕后烧心主要是由孕妈妈体内激素和身体上的变化引起的。怀孕期间，孕酮(又称"黄体酮")不仅会使子宫的平滑肌变松弛，同时也会使分隔食管与胃的阀门(贲门)松弛，从而使胃酸容易返流到食管，引起让人不舒服的烧心感。孕期激素的变化，还会减缓胃部波浪般的收缩，使消化的速度变慢，孕妈妈胃排空的速度减慢，胃液在胃内停留的时间较长，也容易造成胃液返流。

子宫增大：随着怀孕时间的延续，准妈妈的子宫不断增大，会向上压迫胃部，使胃内压力增加，胃排空的速度减慢，导致胃液在胃内滞留的时间较长，也容易使胃酸反流到食管下段，引起胃部灼热感。胃灼热的部位在上腹部或胸骨下段，发生率会随着孕周的增加而上升，症状在准妈妈弯腰、坐着或平卧时会加重。

烧心症状一般是由胃酸过多引起的：有慢性病(如胃溃疡、慢性胃炎、消化不良等)会令胃酸过多，摄入了过多刺激性食物(如辣椒、葱、姜、蒜、醋、油等)也会让胃酸增多。