天冷用力血管易劈,秋冬季节悠着点儿
2021-12-19
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49岁的老邹在一家工厂上班,一周前,他帮工友一起搬油桶,刚搬了两桶,不料胸背一阵撕裂样剧痛,老邹捂着胸口瘫坐在地上不停地冒冷汗。工友赶紧将他送到当地医院,随后由于病情较重,老邹被转送到武汉市中心医院。血压高达200/110毫米汞柱,经急诊CT血管造影检查发现,他的胸主动脉下段处有一个绿豆大的破口,整个胸主动脉被撕裂成了两层,确诊为主动脉夹层。
经过药物降压治疗,待老邹血压稳定后,心脏大血管外科主任尚玉强带领团队为老邹制定了微创手术方案。在杂交手术室内,尚主任采用腔内修复治疗的方法,在他左边大腿根部切开一个2厘米的小孔,通过一根细长的导丝,将一个带膜支架置入胸主动脉病变处,封住破口,相当于给血管内重新衬上了一件牢固的“内衣”,隔绝了破损的“旧衣裳”。
好端端的为何血管会突然破了?询问病史得知,老邹查出高血压3年,平时觉得身体并无大碍,从不吃药控制。正是因为他长期没有积极控制血压,给血管埋下了一颗“不定时炸弹”。
尚玉强告诉《生命时报》记者:“人的主动脉血管壁是由紧贴在一起的三层组织构成,就如同它的三层‘衣裳’。在长期高血压的影响下,血管壁受损,弹性变差,一旦血压突然升高时,血流就容易撕裂最里面两层‘衣裳’,形成主动脉夹层。”
主动脉夹层发病来势汹汹,常在患者做出某些动作时引起腹腔压力猛烈提升时发病,如搬重物、打球等,甚至打哈欠、咳嗽、用力排便可能诱发;此外天气转凉、早晚温差大等天气原因,也会造成血管突然收缩,导致血压波动较大,诱发主动脉夹层的发生。
记者了解到,近半个月来,该院心脏大血管外科已连续收治了近二十例主动脉夹层患者,多为50岁以上的中老年患者。发病前均有长期高血压病史,且血压控制较差。
“入秋后,天气转凉,早晚温差较大,高血压患者容易出现血压波动,一旦血压波动过大,血管壁容易受损,引起主动脉夹层发生。”尚玉强提醒,高血压病患者平时务必按时服药,控制好血压,平时最好不要做剧烈运动,比如短跑、拔河、跳高跳远等,干重活、搬重物也要格外小心。当胸背部出现撕裂样疼痛,以及腹痛、呕吐等胃肠道症状,或是肢体感觉异常、麻木等症状时,一定要提高警惕,立即到医院详细检查。▲
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