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古方今用:解热退烧经典名方白虎汤

2021-12-19

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白虎汤,最早见于东汉末年张仲景著的《伤寒论》一书。历代中医奉它为解热退烧的经典名方。中医认为“白虎”为西方金神,对应着秋天凉爽干燥之气。以白虎命名,比喻本方的解热作用迅速,就像秋季凉爽干燥的气息降临大地一样,一扫炎暑湿热之气。现代药理研究表明白虎汤除了具有解热作用外,还有增强机体免疫作用。

那白虎汤为什么可以如此迅速地解热退烧呢?这主要因为它奠定和遵循了治疗里热实证的治疗原则——清热泻火。白虎汤虽然只有4味药,却互相配合,在充分体现了中医配伍特色的基础上,成为清热泻火的经典名方。现代药理研究表明白虎汤除了具有解热作用外,还有增强机体免疫作用。

方剂组成:知母、石膏、炙甘草、粳米

方剂主治:

1、治伤寒脉浮滑,表有寒,里有热。

2、及三阳合病,脉浮大,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿,发汗则谵语,下之则头上生汗,手足逆冷,汗出者。

3、通治阳明病脉洪大而长,不恶寒,反恶热,头痛自汗,口渴舌胎,目痛鼻干,不得卧,心烦躁乱,日晡潮热。

4、或阳毒发斑,胃热诸病。

归经:此足阳明胃和手太阴肺药也

方义:

1、热淫于内,以苦寒发之,故以知母苦寒为君。

2、热则伤气,必以甘寒为助,故以石膏为臣。

3、津液内烁,故以甘草、粳米甘平益气缓之为使,不致伤胃也。

4、又烦出于肺,躁出于肾,石膏清肺而泻胃火,知母清肺而泻肾火,甘草和中而泻心脾之火。或泻其子,或泻其母,不专治阳明气分热也。

方剂变化方:

1、本方加人参三两,名人参白虎汤,治伤寒渴欲饮水,无表证者,口干舌燥者。亦治伤寒无大热,口燥渴,心烦背微恶寒者。亦治太阳中暍,身热,汗出,足冷,脉微而渴。亦治火伤肺胃,传为膈消。

2、本方加苍术,名白虎加苍术汤,湿温脉沉细者。

3、本方加桂枝,名桂枝白虎汤,治温疟,但热无寒,骨节疼痛,时呕。

4、本方加柴胡、黄芩、半夏,名柴胡石膏汤,治暑嗽喘渴。

5、本方除粳米,加人参,名化斑汤治胃热发斑脉虚者。

煎服法:先煮石膏数十沸,再投药米,米熟汤成,温服。

人参白虎汤

组成:知母、石膏、甘草、粳米、人参。见《伤寒论》

原方组成和用法: 知母(六两)石膏(碎,绵裹,一斤)甘草(炙,二两)粳米(六合)人参(三两) 上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

功 效:清热、益气、生津。

主 治:热病津气两伤证,症见高热烦渴、气短肢软、脉大无力、汗出、背微恶寒。

临床运用:

本方可用于治疗暑病、急性热病、糖尿病。有报道本方合黄连阿胶汤治疗糖尿病有较好疗效。本方治疗口咽干燥症有良效,并对乙型脑炎、大叶性肺炎、小儿急性吐泻、带状疱疹等见气阴虚而发·热者都有较好疗效。


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