乙脑早期快速诊断通常采集性期患者血清或脑脊液特异性lgM ，也可做RT-PCR检测标本中的病毒核酸片段，一般6个小时内可初步报告结果。常规血清学试验，（H1、CF、NT）需取双份血清，同时做对比试验，当恢复期血清抗体滴度比急性期≥ 4倍时，有辅助诊断意义，可用于临床回顾性诊断。由于乙脑患者病毒血症期短，直接检出病毒抗原或分离病毒阳性率低，较少用于诊断试验。

特异性lgM检测

乙脑病毒感染发病早期即产生特异性lgM ，病后2~3周达到高峰，故单份血清可做出早期诊断。可使用：① lgM 捕捉ELISA法（见23章）； ②2ME-NI法，血凝抑制抗体存在于lgM及lgG中，将早期单份血清分成二份，一份用2巯基乙醇（2ME）处理，以破坏lgM ，另一份不处理，然后同时做HI试验，若处理血清抗体滴度比未处理的下降≥4倍，则为lgM 阳性； ③微量间接免疫荧光法，用荧光素标记的抗u链血清，检测已与细胞抗原片结合的lgM，根据特异性荧光颗粒，判断血清标本中的lgM存在。

常规血清学试验

1.血凝抑制试验 对乙脑诊断而言，本法特异性较低，但敏感性高，简便易行。常用于病毒的初步鉴定，确定有无乙脑病毒存在。检测血清标本中的HI抗体，多采用2ME-HI法。

乙脑的临床症状与病毒相应抗体的关系

乙脑的临床症状与病毒相应抗体的关系

2.补体结合试验 补体结合抗体仅存在于lgG 中，病后出现迟，消失快，适用于诊断感染。

3.中和试验 抗体存在于lgG、 lgM中，出现早，维持久。中和试验特异性和敏感性都高，但操作繁杂，需用大量动物或组织培养管，需时较久，不适于临床诊断常规使用，而在血清学流行病学调查和病毒鉴定上有价值。